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广西实施首例经心尖导管主动脉瓣置入术
发表时间:2017年12月15日 15:53来源:中新网广西新闻

葡京真人开户 www.theiceharvest.com 摘要提示:记者15日从广西医科大学第一附属医院处获悉,日前,该院心胸外科联合心内科、超声科、放射科、导管手术麻醉室在复旦大学附属中山医院心外科魏来教授的指导下,完成了广西首例经心尖导管主动脉瓣置入术(TAVI手术)。

  中新网广西新闻12月15日电(石鹏 张广权)记者15日从广西医科大学第一附属医院处获悉,日前,该院心胸外科联合心内科、超声科、放射科、导管手术麻醉室在复旦大学附属中山医院心外科魏来教授的指导下,完成了广西首例经心尖导管主动脉瓣置入术(TAVI手术)。

  据了解,患者谢老伯,今年81岁,连续8年反复出现心悸、胸闷、气促,经检查诊断为老年退行性主动脉瓣重度关闭不全,心功能Ⅳ级。如不外科手术干预治疗将会发展为心衰终末期,危及生命。该类疾病内科药物治疗效果欠佳,而传统的手术方式需通过开胸体外循环人工瓣膜置换才能治愈,这对于高龄,同时合并糖尿病、高血压和全身状况较差的谢老伯来说有着巨大的手术风险。

  针对谢老伯的特殊病情,心血管研究所心内、外科团队知难而上,心胸外科主任郑宝石教授、CCU主任黄凯主任医师协同组织导管手术麻醉室、心脏超声科、放射科、心胸外科重症监护室等多学科多次讨论并评估病人病情,考虑采用经心尖导管主动脉瓣置入术(TAVI手术)是其最佳的治疗方案,并为谢老伯制定了详细的TAVI手术计划。

  12月9日早上,手术相关科室主任及骨干通力协作,在心脏导管手术室统一组织安排下,手术部和介入治疗室进行了充分的麻醉及器械准备与支持。10点手术正式开始,在魏来主任的指导下,手术操作不到40分钟,心外、心内科团队协作就成功将一枚人工心脏介入瓣膜置入主动脉瓣瓣位,代替病变瓣膜开始工作。术中心脏超声科医生对心脏进行全程食道心脏超声评估,新的人工瓣膜启闭好,无返流及瓣周漏,各项指标检测正常。手术过程不用输血,全程约2小时的时间。术后心胸外科监护室对患者进行了悉心的恢复治疗。

  用经心尖导管主动脉瓣置入术代替传统开胸手术,这种手术不需要正中开胸,也不用体外循环,只需在左侧胸壁开一个小口,在DSA和食道超声引导下,将内置有生物瓣的导管经心尖穿刺送入心腔,在心脏跳动下透视定位,将生物瓣植入主动脉瓣位。对于患者来说,既减少了手术创伤,又避免了体外循环非生理过程对全身多器官的潜在影响。经导管主动脉瓣植入术是目前国际上创伤最小的瓣膜置入术。据了解,经心尖主动脉瓣置入术可以大大缩短患者的康复时间,将原来的康复期由6个月缩短到1个月,有效地减轻患者痛苦,提高患者生活质量,当然这种手术方式的适应症和特殊应用人群还在进一步临床探讨中。

  随着人口的老龄化,心脏瓣膜病已成为继高血压病、冠心病后的第三大心血管疾病。经导管主动脉瓣置入术具有创伤小、恢复快等优点,为高龄、外科手术高?;蚪傻闹鞫霭瓴』颊咛峁┝艘恢中碌闹瘟品椒?。经心尖途径是经导管主动脉瓣置入途径之一,尤其适用于外周动脉条件差及主动脉瓣重度关闭不全病变患者。因该类手术技术难度高,需多学科协作参与,目前在全国只有为数不多的心脏中心能够开展。(完)

 

 

【编辑:廖敏佳】

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