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广西建立医保反欺诈信息系统 去年发现问题单据108.33万张
发表时间:2017年04月27日 15:52来源:新华网

葡京真人开户 www.theiceharvest.com 摘要提示:记者从广西壮族自治区人力资源和社会保障厅了解到,去年一年,广西利用医疗保险反欺诈信息系统审核发现问题单据108.33万张,有效避免了医?;鸬摹芭苊暗温?。

  新华社南宁4月27日电(记者卢羡婷)记者从广西壮族自治区人力资源和社会保障厅了解到,去年一年,广西利用医疗保险反欺诈信息系统审核发现问题单据108.33万张,有效避免了医?;鸬摹芭苊暗温?。

  医疗保险反欺诈信息系统也称为医保智能审核系统,能完成医保单据的全面快速审核,准确地发现违规行为、扣除违规款项并及时反馈各医疗机构审核结果。

  2016年,通过系统的决策分析功能,发现多家医院存在非医保项目匹配成医保项目的违规情况,社保经办机构及时派人进行处理,避免医?;鸬拇罅课ス媸褂?。截至2016年12月,医疗保险反欺诈信息系统共审核单据量为2544.67万张,审核总金额76.77亿元,医保内金额50.10亿元,其中,发现问题单据数量为108.33万张。

  医保反欺诈信息系统自2011年推广以来,目前已覆盖了广西钦州、防城港、崇左、河池、百色、贺州、来宾、玉林、柳州、合浦等10个地区市本级和县份的1488家定点医疗机构和 2463家定点药店。其中,柳州市率先实现市本级二级及以上定点医疗机构的医?;鹬Ц督崴闶凳鄙蠛?。

  自治区人社部门相关工作人员介绍,医疗保险反欺诈信息系统的运用,不单是在审核控费方面把关监控,同时也对医保管理机制的重建、廉政风险进行了防控,实现了医保业务流程的优化再造,为今后广西医?;鹬Ц渡蠛撕途富芾?、服务、分析、结算打下了坚实的数据基础。

                                 【编辑:冯抒敏】

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